Franchises et indemnités journalières :

Des franchises sont prévues dans les contrats avant que ne débute la prise en charge et l’indemnisation de l’assureur.

Qu’est-ce que une franchise ?

La franchise peut être définie comme la période qui débute le premier jour de l’arrêt de travail de l’assuré  et durant laquelle les prestations ne sont pas dues. La prise en charge par l’assureur et donc le versement des indemnités journalières ne débutera qu’à l’expiration de cette période de franchise

Pourquoi parle t-on des franchises ?

On parle des franchises car les assureurs prévoient en général 3 franchises :

  • Une franchise accident : Il est important alors de prendre connaissance de la définition faite au contrat de l’accident car certaines pathologies d’ordres traumatiques peuvent être exclues par l’assureur
  • Une franchise maladie : C’est cette dernière qui s’appliquera si l’événement n’est pas accidentel ou n’a pas donné lieu à hospitalisation
  • Une franchise hospitalisation : là aussi il conviendra de consulter la définition faite au contrat de l’hospitalisation car elle est souvent liée à une notion de temps d’hospitalisation avec un minimum de 24 heures. De même et quid de l’hospitalisation à domicile.

Attention toutefois car pour certaines pathologies, comme les affections psychiques ou discales et vertébrales, les assureurs peuvent prévoir des conditions spécifiques pour la prise en charge de ces pathologies comme une durée minimum obligatoire d’hospitalisation en continu.

Comment choisir ses franchises et quel impact sur le tarif ?

Il est clair que plus les franchises souscrites sont courtes et mieux vous êtes protégés mais plus le risque est important pour l’assureur qui vous le répercutera en augmentant votre cotisation

A l’inverse plus les franchises sont longues et plus le risque diminue pour l’assureur, ce qui engendre une cotisation moins importante.

Il faudra donc choisir un juste milieu entre vos attentes et le budget que vous souhaitez ou que vous pouvez consacrer à votre prévoyance professionnelle.

Pour plus d’informations n’hésitez pas à nous contacter au 04 91 92 32 22